Pneumopathies aiguës communautaires

S22

Pneumologie

Vincent Cottin

Chapitre S22-P05-C02

Pneumopathies aiguës communautaires

Emmanuel Bergot

La pneumopathie aiguë communautaire (PAC) est une infection aiguë du parenchyme pulmonaire. Le caractère communautaire est défini par une infection acquise en milieu extrahospitalier hospitalier ou survenant dans les 48 premières heures d’une hospitalisation.

Incidence et morbi-mortalité des PAC

Malgré les progrès de la prise en charge médicale, de l’antibiothérapie, le développement de nouveaux outils diagnostiques, les PAC demeurent un problème de prise en charge du fait de leur morbi-mortalité élevée. L’incidence des PAC est variable selon les pays augmentant avec l’âge (incidence aux USA : 6,7 cas/100 000 habitants pour les 18-49 ans vs 63 cas/100 000 habitants pour les 65-79 ans) [1]. Le nombre de PAC est estimée à 600 000 par an (incidence 0,9 à 2,7 cas pour 1 000 habitants) dont 15 % hospitalisés. Les PAC représentent la 1re cause de décès par maladie infectieuse dans les pays occidentaux avec une mortalité de 0-5 % pour les pneumopathies ambulatoire et 10-20 % pour les pneumopathies hospitalisées.

Tableau S22-P05-C02-I Répartition par ordre de fréquence des micro-organismes en fonction du lieu de prise en charge [2], [4].

Ambulatoire	Hospitalisation en secteur conventionnel	Hospitalisation en réanimation ou soins intensifs
Virus incluant les infuenza +++	S. Pneumoniae +++	S. Pneumoniae +++
S. Pneumoniae +++	Haemophilus influenzae ++

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