S04-P02-C07 Éosinophilie

S04-P02-C07 Éosinophilie

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Hématologie

Michel LEPORRIER

Chapitre S04-P02-C07

Éosinophilie

Michel Leporrier

Les polynucléaires éosinophiles interviennent principalement dans les processus de défense anti-infectieuse et d’inflammation. Ces fonctions font intervenir leur contenu granulaire, composé de peroxydase, d’hydrolases et protéines cationiques, capables d’engendrer une cytotoxicité sur des organismes du genre des helminthes et sur des cellules notamment endothéliales ou tumorales. En outre, l’éosinophile élabore de très nombreuses cytokines et médiateurs d’inflammation [11]. La régulation physiologique de leur production médullaire est sous la dépendance de plusieurs facteurs de croissance sécrétés par les lymphocytes T CD4 (IL-3, IL-5, GM-CSF [granulocyte macrophage-colony stimulating factor]), le plus spécifique étant l’interleukine 5 (Il-5). Leur présence dans le sang n’est qu’une étape brève de quelques heures, précédant leur migration dans les tissus (principalement les muqueuses) où ils résident une dizaine de jours. Leur production est normalement réduite par les glucocorticoïdes et leur concentration dans le sang est en partie contrôlée par le taux de cortisol plasmatique. Ainsi les éosinophiles suivent-ils un cycle nycthéméral avec un pic matinal, inverse de celui de la cortisolémie.

 

Tableau S04-P02-C07-I Principales causes des éosinophilies.

Causes

Taux habituels

 

(/µl)

Particularités

Atopie (asthme, urticaire, rhinite, dermatite)

< 1 500

Évolution parallèle à celle des poussées.

Helminthiases (cestodes, nématodes, trématodes)

– sujet n’ayant pas quitté la métropole : distomatose, trichinose, hydatidose, toxocarose, ascaridiase, tæniasis, trichocéphalose, oxyurose

– après un séjour outre-mer : ankylostomiase, anguillulose, ascaridiase, bilharziose, filariose

Impasses parasitaires humaines ou larva migrans viscéral…

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