S12-P04-C01 Dilatation gastrique aiguë, troubles de la vidange gastrique et reflux duodénogastrique

S12-P04-C01 Dilatation gastrique aiguë, troubles de la vidange gastrique et reflux duodénogastrique

S12

Gastro-entérologie

Stanislas Chaussade et Romain Coriat

Partie S12-P04

Pathologie gastroduodénale

Chapitre S12-P04-C01

Dilatation gastrique aiguë, troubles de la vidange gastrique et reflux duodénogastrique

Philippe Ducrotté †

Dilatation gastrique aiguë

Il s’agit d’une situation clinique rare qui a été décrite au cours de l’évolution de plusieurs situations pathologiques (Tableau S12-P04-C01-I) [9].

 

Tableau S12-P04-C01-I Situations cliniques au cours desquelles la survenue d’une dilatation gastrique aiguë a été décrite.

Pathologies œsogastriques

Chirurgie gastrique (comme la confection d’une valve antireflux)

Traumatisme abdominal

Atonie gastrique

Volvulus gastrique

Hernie hiatale volumineuse

Pathologies grêliques

Obstacle mécanique sur le grêle

Syndrome de l’artère mésentérique supérieure

Pathologies non digestives

Diabète sucré

Troubles du comportement alimentaire (boulimie, anorexie mentale, troubles compulsifs de type binge eating)

Syndrome de Prader-Willi (hypotonie néonatale + obésité par hyperphagie)

 

La symptomatologie est souvent dominée par des douleurs épigastriques intenses avec une distension épigastrique pénible à l’examen clinique. Mais les symptômes peuvent être initialement plus vagues, avec des vomissements au premier plan et des douleurs et une dilatation gastrique peu marquées [9].

Les explorations radiologiques, avant tout la tomodensitométrie abdominale, sont capitales pour le diagnostic. Elles mettent en évidence la dilatation gastrique et parfois des lésio…

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