S19-P01-C05 Signes fonctionnels en dermatologie

Prurit

Le prurit se définit comme « une sensation déplaisante qui provoque le besoin de se gratter » [7][9]. Le prurit n’est pas une douleur a minima ; il s’oppose d’ailleurs sur bien des points à la douleur (Tableau S19-P01-C05-I). Il existe des sensations intermédiaires entre le prurit et la douleur (ou voisines) : les paresthésies (picotements, brûlures, fourmillements, etc.), qu’il n’est pas toujours facile de décrire pour le patient. Le prurit peut avoir de nombreuses causes : maladies cutanées inflammatoires, accumulation de toxines (prurit cholestatique ou urémique), maladies générales (hémopathies, maladies endocriniennes, etc.). Il peut être induit par des agents exogènes (produits chimiques, médicaments). Il peut être uniquement neurogène ou psychogène. Il peut être aigu ou chronique. Au même titre que la douleur ou l’asphyxie, il peut être à l’origine d’une souffrance importante. Les thérapeutiques actuelles [2] sont souvent insuffisamment efficaces, mais le placebo peut apporter un soulagement chez une très forte proportion des patients.