S05-P03-C07 Valvulopathies – Rétrécissement mitral

Rétrécissement aortique calcifié
Insuffisance aortique
Rétrécissement mitral
Insuffisance mitrale
Valvulopathies tricuspides
Chirurgie de remplacement valvulaire aortique et mitral
et état des lieux sur les endoprothèses valvulaires

Le rétrécissement mitral est la valvulopathie rhumatismale la plus fréquente et représente encore 10 % des valvulopathies natives en Europe [68]. Le rétrécissement mitral est dans la majorité des cas découvert à l’âge adulte, séquelle d’une cardite rhumatismale survenue dans l’enfance ou l’adolescence. Méconnue et non traitée, la sténose peut engendrer des complications potentiellement fatales, tels un œdème pulmonaire, une embolie systémique ou une hypertension artérielle pulmonaire avec insuffisance cardiaque. Si les valvulopathies dégénératives sont actuellement plus fréquentes que les valvulopathies rhumatismales dans les zones industrialisées, le rétrécissement mitral, qui est une source de morbidité et de mortalité importante, reste en revanche un enjeu de santé publique majeur dans les pays en voie de développement. Dans ces pays où le rhumatisme articulaire aigu n’est pas éradiqué, les patients sont habituellement plus jeunes, avec des sténoses plus sévères, plus rapidement symptomatiques. La prévalence des cardiopathies valvulaires est de l’ordre de 2 à 15 pour 1 000 enfants en âge scolaire dans les pays en voie de développement alors qu’elle est inférieure à 0,5 pour 1 000 dans les pays développés.