S12-P07-C05 Métastases cancéreuses du tractus digestif

La fréquence des métastases cancéreuses du tractus digestif est mal connue : il n’existe pas de données épidémiologiques fiables ; quelques séries autopsiques ont été rapportées ; l’essentiel de la littérature repose sur des descriptions de cas cliniques et des revues de la littérature de ces cas cliniques. Les séries autopsiques anciennes rapportent des fréquences de ces métastases très variables. La série de 1 010 autopsies de patients porteurs de cancers, tous primitifs compris, de Menuck et al. [12] rapporte une incidence de métastases gastriques de 1,7 %. Les séries autopsiques de cancer du poumon rapportent des fréquences de métastases œsogastriques de 10 à 14 % [1], [16], dont la moitié par envahissement de contiguïté [1] et de métastases coliques ou de l’intestin grêle de 6 % [1]. Les séries autopsiques très anciennes de cancer du sein rapportent des fréquences de métastases gastro-intestinales de 18 % dans une série autopsique de 204 patientes à 33 % dans une série de 75 patientes autopsiées ou laparotomisées pour symptômes [5]. Les séries de suivi de patients initialement métastatiques ou non sont plus récentes et rapportent généralement des fréquences moins élevées. La série de Borst et al. [3] sur les données de 18 ans de suivi de 2 500 patientes porteuses de cancer du sein métastatique ne rapporte que moins de 1 % de métastases gastro-intestinales. Dans la série de Marcoval et al. [9] de 1 083 mélanomes cutanés suivis au moins 2 ans, une métastase gastro-intestinale n’a été diagnostiquée que chez 7 patients (< 1 %). La fréquence exacte de ces métastases est mal connue, elle est basse, probablement sous-estimée par les études de suivi ne s’intéressant en général qu’à des métastases symptomatiques.

Les cancers du sein [3], [4], du poumon [1], [7], [11], [16], du rein [13], [14], et les mélanomes [9] sont les princip…