S16-P01-C11 Thérapies cognitives et comportementales

S16-P01-C11 Thérapies cognitives et comportementales

S16

Psychiatrie

Michel Lejoyeux

Chapitre S16-P01-C11

Thérapies cognitives
et comportementales

Anne Basquin

 

Apparues au cours du XXsiècle, les thérapies cognitives et comportementales représentent aujourd’hui un courant fort des psychothérapies. Elles sont issues de la psychologie scientifique et suivent une démarche de résolution de problèmes. Comme la médecine, les thérapies cognitives et comportementales (TCC) se basent sur des faits observables. À partir d’une souffrance exprimée, d’un symptôme rapporté par le patient, le thérapeute va proposer une thérapie adaptée et standardisée. En effet, les thérapies cognitives et comportementales sont encadrées par des protocoles qui ont été testés et validés scientifiquement, elles peuvent donc être enseignées et reproduites. Il existe en France plusieurs programmes de formation aux TCC, dispensés dans des institutions publiques ou privées. Ces études se font en deux ou trois années, généralement après un cursus de psychologie ou de médecine.

Le thérapeute qui conduit une TCC est actif dans la thérapie. Avec son patient, ils collaborent et envisagent le problème et les solutions. Les TCC agissent sur trois niveaux :

– comportemental : enseignement d’un comportement non pathologique ;

– cognitif : identification et remplacement des pensées dysfonctionnelles ;

– émotionnel : reconnaissance et gestion des états émotionnels.

Pour chacun des troubles psychiatriques, il existe un type de thérapie avec des exercices particuliers à réaliser. Les TCC sont applicables pour le traitement des addictions, psychoses, dépressions et troubles anxieux (Tableau S16-P01-C111-I).

 

Tableau S16-P01-C111-I Indications et contre-indications des TCC [3].

Traitement de choix

Phobies sociales, agoraphobie, phobies spécifiques

Attaques de panique

Obsessions-compulsions sans dépression importante

Anxiété généralisée

Dépression d’intensité moyenne

Sevrage des benzodiazépines et autres psychotropes

Stress post-traumatique

Troubles de la personnalité

Problèmes psychologiques de l’enfant et de l’adolescent&a…

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