S22-P01-C07 Tomodensitométrie thoracique

Principes et avancées

Le principe repose sur la mesure d’atténuation d’un faisceau de rayons X en rotation dans chaque voxel d’une matrice de 512 × 512. Les multiples profils d’atténuation mesurés au cours de cette rotation permettent d’obtenir l’image d’une coupe de l’organisme.

Les données brutes recueillies pendant l’acquisition sont traitées et optimisées en fonction des structures à étudier à l’aide de deux types de filtres de convolution :

– filtre « dur », privilégiant les détails anatomiques, au prix d’une majoration du bruit. Il est utilisé pour étudier des structures à contraste naturel élevé, comme le poumon et l’os ;

– filtre « mou », privilégiant la résolution en contraste, au prix d’une dégradation de la résolution spatiale. Il est utilisé pour les structures à faible contraste naturel, comme le médiastin et l’étude vasculaire après injection de produit de contraste.

À chaque pixel de l’image correspond une valeur d’atténuation ou de densité, exprimée en unités Hounsfield (UH) et représentée sur l’image par une certaine valeur dans l’échelle des gris. Par exemple, l’air a une densité de – 1 000 UH, la graisse pure de – 40 à – 140 UH, l’eau pure de 0 UH, l’os cortical de + 1 000 UH. La disproportion entre la grande étendue de l’échelle Hounsfield, pouvant séparer plus de 2 000 niveaux de densité, et les 16 niveaux de gris différentiables par l’œil humain impose le recours à une fenêtre de visualisation, adaptée aux structures que l’on veut étudier et définie par son centre et par sa largeur. Deux fen&ec…