S25-P01-C14 Strabisme

S25-P01-C14 Strabisme

S25

Ophtalmologie

José Sahel

Chapitre S25-P01-C14

Strabisme

Béatrice Roussat

 

Le terme « strabisme » est un nom générique pour désigner une déviation (horizontale, verticale ou oblique) des axes visuels par rapport à la statique et/ou la dynamique normales du système oculaire. L’angle peut être aisément décelable (strabisme patent) ou indétectable sans appareillage (microstrabisme). Le strabisme doit être considéré comme un symptôme, dont la cause éventuelle, parfois gravissime, doit être immédiatement recherchée. De plus, il peut induire à lui seul des conséquences sérieuses sur l’aptitude visuelle (acuité visuelle, vision stéréoscopique, vision des contrastes et des couleurs). Les frontières avec la normale peuvent en être difficiles à déterminer en raison de particularités morphologiques du visage, notamment des paupières (Tableau S25-P01-C14-I).

 

Tableau S25-P01-C14-I Lexique de strabologie.

Amblyopie : malvision d’un œil, quelle qu’en soit la cause

Amétropie : trouble de la réfraction ; défaut optique d’origine anatomique, en particulier anomalie de la longueur axiale du globe ou de l’indice de réfraction des milieux transparents (cornée, cristallin, vitré) = myopie ou hypermétropie, avec ou sans astigmatisme

Anisométropie : différence de puissance optique entre les deux yeux

Anomalies morphologiques de la face et des paupières

– Épicanthus : pli vertical devant l’angle médial des paupières, diminuant la longueur horizontale de l’ouverture palpébrale : « œil asiatique »

– Télécanthus : augmentation de la distance entre les angles médiaux des deux fentes palpébrales

– Blépharophimosis : combinaison d’un épicanthus et d’un télécanthus, souvent associée à un ptosis, donnant une diminution en largeur et en hauteur de la fente palpébrale

Nystagmus : oscillations involontaires des yeux, analogues aux saccades physiologiques, avec ou sans diminution de l’acuité visuelle par trouble de la fixation, parfois associé à un strabisme

– Nystagmus manifeste : nystagmus lors de la fixation d’une cible

– Nystagmus latent : nystagmus de fixation qui ne se révèle sur l’œil fixateur que lorsqu’on cache l’œil opposé (occlusion)

– Nystagmus manifeste latent : nystagmus présent en permanence, dont la f…

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