S31
Anesthésie, réanimation et médecine péri-opératoire
Partie S31-P01
Préparation à l’acte interventionnel
Chapitre S31-P01-C01
Évaluation et information pré-opératoires
Aspect réglementaire et principes de l’évaluation pré-anesthésique
L’évaluation d’un patient avant un acte chirurgical ou interventionnel est effectuée par un médecin qualifié en anesthésie-réanimation au cours d’une consultation spécialisée. Il s’agit en France d’une obligation réglementaire, inscrite dans le décret 94-1050 du 5 décembre 1994 et constituant la première phase du processus anesthésique (Figure S31-P01-C01-1). En dehors de l’urgence, elle doit être effectuée plusieurs jours avant l’acte, le plus souvent en consultation externe. Elle donne lieu à un compte-rendu de consultation, élément du dossier médical du patient.
La consultation comporte un premier temps d’entretien et d’examen clinique au cours duquel les informations relatives au patient et à l’intervention sont recueillies (Figure S31-P01-C01-2). Ceci peut conduire à la prescription d’examens complémentaires (sans qu’un bilan pré-opératoire ne soit obligatoire) ou à la demande d’un avis spécialisé.
Le temps suivant consiste en l’évaluation des risques péri-opératoires, liés à l’intervention et/ou aux caractéristiques du patient lui-même (voir Figure S31-P01-C01-2). Il s’agit d’un temps indispensable à l’élaboration de la stratégie péri-opératoire de réduction de ces risques.
La consultation se conclut par une proposition de prise en charge, expliquée au patient en termes adaptés, et par l’obtention de son consentement.
Figure S31-P01-C01-2 Étapes de la consultation pré-anesthésique. AG : anesthésie générale ; ALR : anesth&…
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