S32-P02-C06 Varicelle et zona

Introduction

Le virus Varicelle Zona (VZV) est un virus herpétique dermatoneurotrope de distribution cosmopolite. La primo-infection se traduit par la varicelle, virose très contagieuse et bénigne de l’enfance. Des complications neurologiques et respiratoires peuvent survenir, beaucoup plus fréquentes chez l’adulte et les personnes immunodéprimées, ainsi que des malformations fœtales au cours de la grossesse d’une mère non immunisée. L’infection VZV persistant sous forme latente dans les ganglions sensitifs rachidiens et des nerfs crâniens, peut être réactivée dans les métamères correspondants en provoquant un zona. La réactivation est favorisée par la diminution de l’immunité cellulaire lors du vieillissement ou d’un déficit immunitaire ; les complications ophtalmologiques et neurovasculaires sont plus fréquentes dans ces situations.

Virologie

Le VZV ou herpès virus humain type 3 (HHV-3) appartient avec les virus herpétiques simplex (HSV) à la sous famille des Alphaherpesvirinae, dont une caractéristique commune est l’établissement d’une infection latente dans les ganglions sensitifs. Il existe un seul sérotype avec au moins sept clades différent. Le virus d’une taille de 150-200 nm comporte une enveloppe porteuse de glycoprotéines, essentielles pour la pénétration dans les cellules cibles, et une nucléocapside icosaédrique contenant le génome constitué d’un ADN bicaténaire de 125 kpb. Il n’est cultivable que sur des cellules diploïdes humaines ; son cycle de réplication et les mécanismes à l’origine de l’infection latente sont moins bien connus que pour l’infection HSV. Le VZV est très dépendant des cellules et les virions extracellulaires sont très fragiles [1], [2].

Varicelle